El dolor en la región lumbar es un síntoma clínico de cambios patológicos en varios tejidos. A una edad temprana, los espasmos musculares y el sobreesfuerzo aparecen de esta manera, a una edad más madura: la osteocondrosis y sus complicaciones. En las personas mayores, cualquier dolor puede considerarse un signo de una fractura por compresión del cuerpo vertebral en el contexto del desarrollo de osteoporosis.
Las causas y los métodos para tratar el dolor lumbar discutidos en el artículo son información de investigación. Solo da una idea general de lo que podría estar pasando en tu cuerpo. Pero no reemplaza el consejo de un especialista. Si tiene alguna molestia en la región lumbar y sacra, busque atención médica de inmediato. Lo mejor es hacer una cita con un vertebrólogo o neurólogo. Estos médicos tienen el nivel necesario de competencia profesional en el tratamiento de enfermedades de la columna vertebral.
A estos efectos, le recomendamos que elija una clínica de terapia manual en su lugar de residencia. Por lo general, trabajan allí médicos que tienen una vasta experiencia práctica en el trabajo con pacientes que padecen patologías de la columna vertebral y otras partes del sistema musculoesquelético.
Antes de empezar a tratar la lumbalgia en casa, es necesario establecer un diagnóstico certero. El hecho es que el síndrome de dolor puede ser provocado por una variedad de reacciones patológicas. Los tipos de infracciones más comunes son:
- las consecuencias de un efecto traumático en los tejidos óseos: fracturas y grietas de los cuerpos vertebrales y sus procesos;
- estiramientos y rupturas microscópicas de fibras en ligamentos, tendones y músculos paravertebrales;
- la formación de hematomas después de una lesión en los tejidos blandos: ejercen presión sobre la fibra nerviosa;
- inflamación: puede deberse al prolapso de la hernia intervertebral, la reacción aséptica al trauma, la introducción de un agente infeccioso (por ejemplo, con tuberculosis de la columna);
- proceso distrófico degenerativo de destrucción de discos intervertebrales;
- rupturas de anillos fibrosos de discos;
- isquemia tisular en el contexto de alteraciones en los procesos de suministro de sangre e inervación;
- compresión (por ejemplo, debido a la inestabilidad de la posición de los cuerpos vertebrales o su desplazamiento).
La columna vertebral es una estructura anatómicamente compleja. Consiste en los cuerpos vertebrales, los discos intervertebrales y las placas terminales de separación. Alrededor de la columna vertebral hay ligamentos longitudinales y transversales, músculos paravertebrales. Dentro del canal espinal, formado por los cuerpos vertebrales y los procesos arqueados, se encuentra la médula espinal. Esta es la estructura central del sistema nervioso autónomo, que es responsable del funcionamiento de todo el cuerpo humano. La inervación se lleva a cabo debido a los nervios radiculares que se extienden desde la médula espinal a través de las aberturas laterales de los cuerpos vertebrales.
El disco intervertebral mantiene a cierta distancia los cuerpos vertebrales, que separa. Y gracias a esto, no hay efecto de compresión sobre los nervios radiculares y sus ramas. No se inflaman y no experimentan isquemia debido al suministro deficiente de sangre. Si en el área de los discos cartilaginosos intervertebrales hay una disminución en la actividad de la fibra muscular, la calidad de la nutrición difusa se reduce considerablemente. Y los discos intervertebrales cartilaginosos no tienen sus propios vasos sanguíneos. Esto provoca una disminución de su altura, compresión de la fibra nerviosa y otros tejidos blandos cercanos a la columna vertebral. Naturalmente, este proceso se acompaña de un fuerte síndrome de dolor en la región lumbar.
A continuación, hablemos de las posibles causas del dolor: enfermedades y factores de riesgo para su desarrollo.
Las principales razones del dolor de espalda baja.
Entonces, comencemos con el hecho de que en la región lumbar hay muchos músculos grandes. Algunos de ellos se encargan de la locomoción bípeda, sostienen el cuerpo en posición erguida y permiten diversos movimientos corporales (inclinaciones, torsiones, giros, etc. ).
Estos músculos están formados por miocitos. ¿A qué célula se ajusta la terminación nerviosa y su propio vaso sanguíneo, el capilar? Con cualquier violación de la inervación o el suministro de sangre, el rendimiento del músculo se reduce drásticamente. Por ejemplo, si una persona sometió su espalda baja a una actividad física excesiva, entonces la fibra muscular sufrió un espasmo. En este estado, no puede conducir los impulsos nerviosos y tiene un efecto de compresión sobre los vasos sanguíneos capilares. Hay focos de reacción isquémica y puntos gatillo (lugares donde se produce una contracción y relajación de los miocitos que no coinciden). Estas condiciones pueden desaparecer por sí solas. Pero en la mayoría de los casos, el síndrome de dolor fibromiálgico puede persistir durante varios años y requiere la ayuda de un quiropráctico experimentado.
Otras posibles causas de dolor lumbar incluyen:
- destrucción distrófica degenerativa de la fibra cartilaginosa de los discos intervertebrales (osteocondrosis);
- complicaciones de la osteocondrosis en forma de protrusión y extrusión de los discos intervertebrales, prolapso de una hernia y su secuestro;
- inestabilidad de la posición de los discos y cuerpos vertebrales entre sí en forma de debilidad o deformidad del aparato ligamentoso y tendinoso;
- desplazamiento de los cuerpos vertebrales por el tipo de antelistesis, retrolistesis o lateroslistesis;
- curvatura de la columna vertebral, violación de la postura, incluida la escoliosis torácica, complicada por torsión y sesgo de los huesos pélvicos;
- estenosis del canal espinal, incluso por prolapso de la hernia intervertebral dorsal o desplazamiento del cuerpo vertebral;
- fractura por compresión del cuerpo vertebral o fisura de su proceso;
- estiramiento y ruptura del ligamento longitudinal o transversal;
- espondiloartrosis deformante, en la que puede disminuir la amplitud de movilidad en la proyección de la articulación intervertebral;
- destrucción de las articulaciones ilíaco-sacras;
- destrucción de la articulación entre el cóccix y el sacro;
- patologías tumorales e infecciosas de los tejidos de la médula espinal y la columna vertebral;
- procesos inflamatorios en la cavidad abdominal y en los órganos pélvicos;
- síndrome del piriforme y cola de caballo.
Estas son solo algunas de las posibles causas del dolor en la región lumbar. Recuerde que solo un médico experimentado puede hacer un diagnóstico preciso basado en un examen y exámenes clínicos adicionales. Por lo tanto, no debe participar en el autodiagnóstico y el tratamiento. Esto puede llevar a consecuencias tristes para su cuerpo.
Asegúrese de contactar a un médico experimentado, él determinará las razones por las que duele la espalda baja y le recetará un tratamiento que le permitirá restaurar los tejidos dañados sin dañar su salud.
¿Cuáles son los síntomas a tener en cuenta?
Cada enfermedad que causa dolor lumbar provoca la aparición de síntomas adicionales. Es a ellos a los que debe prestar atención para no perder el tiempo y contactar al especialista que se ocupa del tratamiento de tales enfermedades.
Entonces, comencemos con los más comunes. Esta es la osteocondrosis y sus consecuencias. Con tal enfermedad, además del dolor, hay rigidez de movimientos, tensión muscular en la región lumbar. Dificultad para sentarse o pararse por mucho tiempo. Quiero tomar una posición forzada. Con tales manifestaciones, vale la pena hacer una cita con un vertebrólogo.
Si el dolor se extiende a lo largo de las extremidades inferiores, se irradia al área de la ingle, la pared abdominal anterior, hay un trastorno intestinal, hay áreas de entumecimiento de la piel, entonces es recomendable visitar a un neurólogo. Esto significa que se ha producido un pinzamiento de la fibra nerviosa. Solo un neurólogo podrá determinar a qué nivel se dañó el nervio y cómo se puede eliminar esta compresión de manera rápida y segura.
El traumatólogo lleva a cabo el tratamiento en caso de que duela la espalda y la zona lumbar debido a una violación de la integridad de los tejidos. Después de restaurar la integridad de los tejidos, es necesario someterse a un curso de rehabilitación con un terapeuta manual. Por lo tanto, si hubo un efecto traumático y luego apareció un síndrome de dolor, primero comuníquese con la sala de emergencias.
Si experimenta micción frecuente, fiebre, dolores musculares, dolores de cabeza, debe comunicarse con su terapeuta local para descartar la patología del sistema urinario. Si es posible, haga una cita con un nefrólogo.
En las mujeres, el dolor de espalda baja puede estar asociado con daños en los órganos genitales, por lo que es necesaria la consulta de un ginecólogo. Se recomienda a los hombres que visiten a un andrólogo o urólogo. También siempre vale la pena excluir el daño a los tejidos del recto y las secciones inferiores del intestino grueso.
Si experimenta dolor de espalda en la región lumbar, se prescribe una imagen de rayos X de la región lumbosacra. En él, el médico puede ver signos indirectos de osteocondrosis, espondiloartrosis deformante, protrusión de disco, etc. Se requiere un examen de resonancia magnética para confirmar o refutar el diagnóstico. Según su conclusión, el médico puede establecer el diagnóstico de hernia intervertebral, estenosis del canal espinal, etc. Para excluir la patología de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña, se realizan ecografías y colonoscopias.
Tratamiento del dolor de espalda en la región lumbar
Es necesario comenzar el tratamiento del dolor de espalda en la región lumbar eliminando el factor de influencia negativa. Si esto es una disminución en la altura del disco intervertebral, entonces es necesario detener la compresión de la fibra nerviosa y los tejidos blandos que rodean la columna vertebral. La forma más fácil de lograr este efecto es durante el procedimiento de tracción manual de la columna vertebral. Ya después de la segunda sesión, los pacientes sienten un alivio significativo de su condición. Pero esto no significa una recuperación completa.
Para restaurar completamente el tejido cartilaginoso dañado de los discos intervertebrales, se debe realizar un tratamiento completo. Puede incluir los siguientes tipos de efectos terapéuticos:
- masaje del marco muscular de la espalda y la espalda baja: le permite normalizar el tono de la fibra muscular, restaurar su rendimiento, aumentar el suministro de sangre capilar y el trofismo;
- la osteopatía en el tratamiento del dolor en la región lumbar le permite eliminar la inflamación infiltrante de los tejidos blandos al mejorar los procesos de microcirculación de sangre y líquido linfático;
- la reflexología inicia procesos de regeneración utilizando las reservas ocultas del cuerpo humano;
- los ejercicios terapéuticos y la kinesioterapia en el tratamiento del dolor de espalda en la región lumbar ocupan un lugar destacado, le permiten restaurar completamente el rendimiento de todos los músculos;
- La fisioterapia se utiliza para mejorar el metabolismo a nivel celular.
Recomendamos tratar la lumbalgia en clínicas de terapia manual. Los médicos allí han acumulado una vasta experiencia práctica en el tratamiento de tales pacientes. Si tiene dolor en la parte baja de la espalda, en ningún caso no se trate. Esto es peligroso para su salud.